Starea actuală a instrumentelor de formare bazate pe simulare în chirurgia ortopedică: o revizuire sistematică
Introducere
Metoda lui Halstead de „vezi, fă una, predă unul” a fost în mod tradițional metoda preferată de pregătire chirurgicală.1 Învățarea ca „ucenic” în sala de operație (SAU) a fost metoda principală de dobândire a abilităților la orice nivel de intervenție chirurgicală. curba de învățare a stagiarului, până relativ recent.1 Având un accent sporit pe siguranța pacienților, așteptările sporite ale pacienților și restricțiile orelor de lucru săptămânale, metoda Halsteadiană de formare este acum mai puțin aplicabilă.2, 3 Implementarea cu succes a simulării în cadrul armatei iar industria aviației a deschis calea pentru formarea îmbunătățită prin simulare în chirurgie.3, 4
Beneficiile antrenamentului prin simulare în climatul actual sunt recunoscute de majoritatea specialităților chirurgicale și, ca rezultat, au fost dezvoltate un număr tot mai mare de simulatoare. 5 Simularea ortopedică a rămas în general în urma altor specialități, cu mai puține simulatoare validate disponibile, deși această tendință se schimbă acum. 5
Simulatoarele chirurgicale pot fi împărțite în mai multe categorii, inclusiv modele de banc sintetice, modele de cadavre de animale și umane și simulatoare de „realitate virtuală” (VR) asistate de computer. Înainte ca acestea să poată fi utilizate pentru instruire și evaluare, ei trebuie inițial să fie supuși unei evaluări multiparametrice a validității.6, 7 Scopul acestui studiu este de a identifica toate simulatoarele ortopedice descrise în literatură și de a revizui validitatea acestora.
Fragmente de secțiune
Metode de căutare
În bazele de date EMBASE și MEDLINE au fost căutate articole care descriu modele sau simulatoare de antrenament ortopedic între 1980 și martie 2016. Strategia de căutare a folosit următorii termeni: „ortopedic” sau „ortopedic” sau „arthros*” și „simulat*”. Duplicatele au fost eliminate și titlurile și rezumatele au fost verificate pentru relevanță, folosind ghidurile PRISMA8 (Fig. 1).
Criterii de selecție
Au fost incluse articole care descriu un simulator de antrenament ortopedic sau care validează un model/simulator de antrenament existent. Articole
Descrierea studiilor
Din cele 4430 de articole originale preluate din bazele de date, 76 de studii11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 , 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54 , 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79 , 81, 82, 83, 84, 85, 86 au descris simulatoare ortopedice și au îndeplinit criteriile de includere (Fig. 1). Un număr mare de articole promițătoare au fost excluse
Discuţie
Nu există o listă oficială de definiții de validare pentru simulatoarele chirurgicale, deși ghidurile de consens ale lui Carter și colab.10 oferă un cadru robust. Aceste linii directoare nu sunt adesea implementate și termeni diferiți sunt utilizați pentru a descrie studii similare între articole. Un ghid interspecialități pentru definițiile validității s-ar dovedi util, împreună cu autorii care își declară în mod explicit studiile de validare (ceea ce a devenit mai comun în articolele recente).
Concluzie
Simulatoarele ortopedice constau în principal dintr-o serie de simulatoare de artroscopie. Deși există simulatoare ortopedice nonartroscopice, numărul lor este puțin în comparație cu simulatoarele de artroscopie și studiile lor de validare și mai puține. Această revizuire sistematică susține ideea că simulatoarele ortopedice au potențialul de a traduce abilitățile utile în sala de operație. În special, mai multe simulatoare de artroscopie primesc al doilea cel mai mare LoR. Lucrări viitoare în raționalizare